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Infecciones Intrahospitalarias: Cuándo Son Negligencia Médica en Chile

Equipo Defensa Médica8 de febrero de 20268 min de lectura

Una infección adquirida durante la hospitalización puede constituir negligencia si se violaron protocolos de higiene. Conoce cuándo hay responsabilidad legal y cómo reclamar.

Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), conocidas también como infecciones intrahospitalarias o nosocomiales, son una de las causas más frecuentes de mala praxis en Chile. Cuando son evitables y se producen por fallas en los protocolos de higiene, pueden dar lugar a indemnización.

¿Qué son las IAAS?

Una IAAS es una infección que el paciente adquiere durante su atención en un centro de salud, y que no estaba presente ni incubando al momento del ingreso. Puede aparecer durante la hospitalización o hasta 30 días después del alta (90 días si hubo implante).

Las más comunes en Chile: infecciones del sitio quirúrgico, neumonías asociadas a ventilación mecánica, infecciones urinarias por catéter, bacteriemias por catéter venoso central y sepsis.

¿Cuándo una IAAS configura negligencia?

No toda infección hospitalaria es negligencia. Algunas son inevitables por la complejidad del paciente o por agentes altamente resistentes. Pero cuando se prueban fallas específicas, hay responsabilidad. Indicadores de negligencia:

  • Incumplimiento de protocolos de lavado de manos
  • Esterilización deficiente de instrumental quirúrgico
  • Falta de técnica aséptica en procedimientos invasivos
  • Ambientes hospitalarios con fallas estructurales (ventilación, limpieza)
  • No aislar a pacientes con gérmenes multirresistentes
  • Ausencia o fallas del programa de vigilancia epidemiológica
  • No seguir guías clínicas de profilaxis antibiótica

Para hospitales públicos: responsabilidad por falta de servicio del Art. 38 de la Ley 19.966. Basta con acreditar que el servicio no funcionó o funcionó irregularmente (no hace falta identificar al responsable individual).

Para clínicas privadas: responsabilidad contractual o extracontractual del Código Civil. Hay una línea jurisprudencial firme que califica como culpa institucional el incumplimiento de normas sanitarias.

Qué pruebas se necesitan

  • Ficha clínica completa con registros de ingreso, evolución y cultivos
  • Resultados microbiológicos que identifiquen el agente causal
  • Protocolos del prestador sobre prevención de IAAS
  • Registros del comité IAAS del establecimiento
  • Peritaje médico de infectólogo independiente
  • Exámenes previos al ingreso que descarten infección preexistente

Tipos de compensación en casos de IAAS

Las indemnizaciones en casos de IAAS graves suelen ser significativas cuando hay secuelas permanentes o fallecimiento:

  • Daño emergente: hospitalizaciones adicionales, tratamientos, rehabilitación
  • Lucro cesante: días o meses sin trabajar durante la recuperación
  • Daño moral: sufrimiento físico, secuelas permanentes, pérdida de calidad de vida
  • Daño por muerte: indemnización a herederos en casos fatales

Preguntas frecuentes

No automáticamente. La inevitabilidad debe probarla el prestador, con peritaje propio. Nuestro perito independiente puede refutarla mostrando protocolos violados o atención estándar por debajo de lo exigible.

4 años desde el conocimiento del daño (responsabilidad extracontractual privada o falta de servicio pública) o 5 años para la vía contractual privada. La mediación suspende el plazo.

Si el germen es hospitalario y la ventana epidemiológica corresponde, igual es IAAS. La epicrisis y los registros microbiológicos son clave para probarlo.

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